Projet d’un centre médical

L’UNIVERSITE ZURCHER A MADAGASCAR

L’Université adventiste Zurcher (UAZ) a été fondée à Soamanandrariny-Antananarivo en 1995 avec une seule Faculté. Elle s’est déplacée l’année suivante à Antsirabe pour finalement occuper en 1998, son site actuel. Ce campus universitaire est situé sur la route nationale 7, à 35 km d’Antsirabe, dans une vaste propriété de 200 hectares couverte pour l’essentiel d’une grande forêt. Cette université reçoit des étudiants sans distinction d’origine, de race ou de religion.

Le campus dispose d’une vaste bibliothèque, d’une résidence pour jeunes filles et d’une résidence pour jeunes gens, de vastes salles de classes, d’une grande salle dédiée à la recherche sur internet, un laboratoire informatique, un laboratoire de sciences et un laboratoire de langues. Trois terrains de sport et une cafétaria sont à la disposition des étudiants. Le médecin de l’institution ne dispose actuellement que d’une salle d’examen pour veiller sur l’ensemble du personnel et des étudiants.

L’Université, du fait de sa superficie et de son emplacement, a mis à disposition du Lycée privé Julien Ramamanjisoa (LPAJR) le terrain et les bâtiments nécessaires à son activité. Cette école primaire et secondaire accueille environ 220 élèves et prépare au baccalauréat français.

Enfin, l’Université a cédé une partie de son terrain en bordure de la route nationale à la Gendarmerie Nationale malgache, force de sécurité publique et militaire, pour la construction d’une caserne pouvant accueillir une trentaine de gendarmes avec leurs familles.

Après avoir débuté avec 35 étudiants, l’Université en forme maintenant plus de 440, répartis en quatre Facultés :

Une faculté de lettres et de sciences humaines avec

a.    un département de langue anglaise, 

b.    un département d’éducation.

Une faculté de sciences sociales et de gestion avec

a.    un département de communication, 

b.    un département de gestion, 

c.     un département d’informatique 

Une faculté de sciences infirmières avec

a.    un parcours d’infirmerie générale, 

b.    un parcours de maïeutique (école de sage-femme).

Une faculté de théologie avec 

a.    un parcours de théologie générale, 

b.    un parcours de théologie pratique. 

Les licences en gestion et en sciences infirmières ont obtenu l’agrément du Ministère de l’Education.

La faculté de sciences infirmières forme plus d’une centaine d’étudiants et étudiantes chaque année. Ils accomplissent leurs stages dans les hôpitaux du pays avec l’accompagnement des médecins et chirurgiens locaux. 

Les infirmières diplômées prêtent serment.

Ce qui distingue l’Université Zurcher, ce n’est pas seulement la qualité de ses infrastructures et de ses enseignants, mais encore les valeurs qu’elle porte, valeurs qui visent à former des jeunes gens compétents, équilibrés, loyaux et dignes de confiance.

L'EMPLACEMENT

Le village de Sambaina est situé à la périphérie du quartier d'Antsirabe II, la ville centrale de Madagascar. Cette immense zone rurale, dont la population est estimée à 7 000 habitants (recensement de 2019), ne dispose que d'un seul hôpital à Antsirabe (à une distance de 35 km de Sambaina, soit 50 minutes de trajet en raison de la mauvaise qualité du réseau routier). 

Avec un salaire moyen de 1,4 US$/jour, la communauté agricole des hauts plateaux souffre d’un taux de mortalité infantile élevé et constitue une zone importante de nidification des maladies infectieuses (en 2020, Madagascar est toujours confrontée au fardeau endémique de la peste pneumonique, du paludisme et des maladies diarrhéiques infectieuses). 

Afin de fournir des soins de santé aux étudiants ainsi qu'aux communautés environnantes, l'Université souhaite ouvrir un dispensaire pour offrir des services de santé accessibles à tous.

Le campus de l’Université sur Google Maps.

LE CONTEXTE

La région rurale de Sambaina est confrontée à de graves problèmes. Parmi eux, on peut citer les mauvaises pratiques d'hygiène et d'assainissement, l'approvisionnement difficile en eau potable, la prévention quasi inexistante des maladies infectieuses, un planning familial et des habitudes alimentaires déplorables. 

On ne peut espérer améliorer la santé de la population de manière significative sans s'attaquer à ces problèmes. C'est pourquoi notre projet adoptera une approche holistique en contribuant non seulement à la mise en place de services de qualité, mais contribuera également à l’éducation sanitaire des communautés environnantes

Les installations de diagnostic en laboratoire sont insuffisantes dans ce district, ce qui entraîne des diagnostics erronés et des traitements "en aveugle" par les soignants disponibles. Cette situation contribue à une augmentation significative de la résistance aux antibiotiques pour certaines maladies infectieuses (par exemple, une étude a montré qu'à Madagascar, plus de 65 % des cas d'agents pathogènes causant des infections urinaires courantes étaient résistants aux principaux médicaments accessibles à Madagascar. Les médicaments alternatifs étant hors de prix, donc difficilement accessibles par la majorité de la population). 

LE PROJET GENERAL

Notre projet vise à développer le poste de santé existant à l’Université pour en faire un centre de soins offrant ses services, non seulement aux étudiants et aux résidents du campus, mais également à la communauté du district d'Antsirabe II.

Ainsi, à la lumière de ce qui précède, la réalisation de ce projet prévoit un déploiement en trois phases :

  1.      Une étude sera menée pour faire un bilan de la santé des étudiants de l’Université Zurcher (440 personnes), des élèves du Lycée privé Julien Ramamanjisoa (220 élèves) et du personnel des deux institutions (80 employés et leur familles), 

2.      Un élargissement de cette étude sera mené dans les 4 villages environnants (Antsapamahazo, Ambalavao, Anjamany et Vohitsoa) afin de déterminer les principaux problèmes de santé de ces communautés. 

3.      L’identification des principaux problèmes de ces différentes communautés permettra de leur proposer des stratégies pour améliorer ou résoudre ces problèmes. 

La réalisation de ces trois phases sera dirigée par le Docteur Lachenal, médecin référent de l’Université Zurcher, en collaboration avec le personnel et les étudiants de la faculté des sciences infirmiers.  

LE CENTRE DE SOINS MEDICAUX

Objectif général

Fournir des soins ambulatoires et financièrement abordables à toutes les personnes qui en ont besoin, qu’elles soient résidentes ou de passage. 

Participer à la diminution des principaux problèmes de santé rencontrés par les communautés environnantes. Non seulement les problèmes d’urgence majeurs, mais également les problèmes d’hygiène et de prévention des maladies.

Activités envisagées

  1.      Consultations ambulatoires dans un lieu dédié :

·      Prescriptions médicales par des soignants diplômés et reconnus,

·      Pratiques d'injections dans de bonnes conditions d’hygiène, 

·      Traitements cliniques simples, 

·      Sutures mineures, pansements, 

·      Thérapie de réhydratation, 

2.    Services de réanimation/soins d'urgence de base.

·      Diagnostics d’urgence, surveillance des signes vitaux dans l’attente d’un transfert à l’hôpital,

·      Réanimation de base par le maintien des voies respiratoires (équipement de réanimation manuelle),

·      Maintien de l'équilibre des fluides,

·      Gestion de la documentation d'urgence et des modalités de transfert (dossiers cliniques).  

3.    Petite maternité, soins aux mères et aux enfants, centre de vaccination.

·      Services d'accouchement et de soins post-partum,

·      Transport d'urgence vers l’hôpital pour les patients présentant des complications, 

·      Consultations pré et postnatales,

·      Vaccinations.  

4.    Éducation et promotion de la santé 

·      Centre de planning familial, 

·      Conseils nutritionnels,

·      Fourniture d'eau potable, 

·      Promotion de l'hygiène,

·      Prévention des maladies infectieuses.

5.    Laboratoire d’analyse dédié à la recherche : 

·      De maladies parasitaires par examen microscopique direct ou après coloration : paludisme, onchocercose, trypanosomiase, filariose, schistosomiase, trichomonase vaginale, amibiase, ankylostomiase et autres parasites. 

·      De maladies bactériennes par examen microscopique après coloration : tuberculose, lèpre, agents infectieux sexuellement transmissibles, etc.

·      Par analyse sanguine de base : détection de l'anémie, numération leucocytaire, numération plaquettaire estimée, groupage sanguin, protéine C réactive/ESR.

·      Par des tests de dépistage sérologique : RPR, VIH, ASLO, WIDAL, etc.

6.    Centre de recherche sur la santé

·      En collaboration avec l’école de soins infirmiers, évaluation des problèmes de santé des villages environnants,

·      Mise en œuvre de programmes spécifiques pour résoudre les problèmes constatés.

·      Evaluation régulière des résultats et ajustement des programmes proposés.

FINANCEMENT DU PROJET

Le financement du projet est basé sur des dons à la Fondation Zurcher-Madagascar en partenariat avec l’Université Zurcher de Sambaina (Madagascar).

Un contrat de partenariat a déjà été signé entre les parties.

Une copie de ce contrat est disponible sur demande.

Un plan financier a été élaboré pour ce projet et présente quatre parties :

Etudes préliminaires  15’000 €

Réalisation du bâtiment 60'000 €

Equipement mobilier 10’000 €

Equipement matériel médical de base 15’000 €

TOTAL                                     100 000 €

Le plan de financement détaillé est disponible sur demande.

PLANS ET REALISATION DU BÂTIMENT

La réalisation des plans a été confiée à Madame LIN Zhongqu, architecte EPFL à Genève et membre du Conseil de fondation. 

Un dossier plus complet est disponible sur demande.

La réalisation du bâtiment et le suivi du chantier sont en cours d’adjudication sous le contrôle de l’Université Zurcher et la supervision de Madame LIN.  

Août 2024 : début des travaux du dispensaire.

Préparation et déblayage du terrain, afin de démarrer la construction.

Les travaux se poursuivent par la construction du bâtiment….

La construction continue de progresser en ce début d’année 2025 !

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